【战疫者】吕富荣每个重症患者救治都是系统工程

2月10日,国家统筹安排19个省份对口支援湖北省除武汉市外的16个市州及县级市。其中,重庆市对口支援孝感市。为了做好支援工作,重庆市立即成立了重庆市赴孝感支援前方指挥部。

重庆医科大学附属第一医院副院长 吕富荣

当前我国国家安全内涵和外延比历史上任何时候都要丰富,时空领域比历史上任何时候都要宽广,内外因素比历史上任何时候都要复杂,必须坚持总体国家安全观,以人民安全为宗旨,以政治安全为根本,以经济安全为基础,以军事、文化、社会安全为保障,以促进国际安全为依托,走出一条中国特色国家安全道路。

此外,我们开创了远程会诊系统,以确保病房中和病房外直接稳定沟通。原先,在传染区的医务人员穿着防护服、带着三层手套,根本没办法写字,只能用对讲机跟在红区外的同事讲述里面的情况,由外面的医务人员开医嘱,但由于信号不好,说话有时难以听清楚。而我们开创的这个系统,可以通过平板电脑加密通话,不但可以让声音传递更清晰,还可以通过视频看到彼此的肢体语言,这样沟通更方便。通过这个医疗软件,我们还可以和武汉、重庆、北京等地的专家远程会诊,共同讨论病情。

——2018年3月20日,习近平在第十三届全国人民代表大会第一次会议上发表重要讲话

我国正处在由大向强发展的关键阶段,前景十分光明,挑战也十分严峻,中华民族伟大复兴绝不是轻轻松松、敲锣打鼓就能实现的。军事斗争是进行伟大斗争的重要方面,打赢能力是维护国家安全的战略能力。全军要强化忧患意识、危机意识、打仗意识,全部心思向打仗聚焦,各项工作向打仗用劲,尽快把备战打仗能力搞上去。

关爱队员是我们一直坚持抓紧、抓牢、抓细的工作。为了确保医护人员的休息,我们坚持合理排班。此外,我们进行严格的岗前培训,共做了33场岗前培训,先后培训了3000人。在此基础上,我们每个队都配有一个心理医生和一个健康监测员,对医护人员进行健康管理。我们还组织了一系列的活动鼓舞士气,比如,请来明星通过线上交流的方式来鼓舞队员。

2、对居家隔离人员擅自解除隔离措施或不遵守相关居家隔离规定造成疫情传播或存在传播危险的,公安机关将依法追究刑事责任,尚不构成犯罪的,公安机关将依据相关法律、法规给予从重行政处罚。

——2016年4月,习近平在首个全民国家安全教育日到来之际作出重要指示

坚持人民安全、政治安全、国家利益至上的有机统一,人民安全是国家安全的宗旨,政治安全是国家安全的根本,国家利益至上是国家安全的准则,实现人民安居乐业、党的长期执政、国家长治久安……

吕富荣:发挥共产党员的先锋带头作用,在这个团队里不是口号。尤其是在疫情刚开始的时候,共产党员的先锋模范带头作用,对其他医务人员起到了很大的激励作用。

2、人民安全是国家安全的宗旨,政治安全是国家安全的根本

中国卫生:刚到孝感市时,您发现疫情救治工作的难点在哪里?

发展是硬道理,稳定也是硬道理,抓发展、抓稳定两手都要硬。要坚定不移走中国特色社会主义社会治理之路,善于把党的领导和我国社会主义制度优势转化为社会治理优势,着力推进社会治理系统化、科学化、智能化、法治化,不断完善中国特色社会主义社会治理体系,确保人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安。

——2016年7月1日,习近平在庆祝中国共产党成立九十五周年大会上发表重要讲话

“把关键力量投在最核心的地方”

要坚持国家安全一切为了人民、一切依靠人民,动员全党全社会共同努力,汇聚起维护国家安全的强大力量,夯实国家安全的社会基础,防范化解各类安全风险,不断提高人民群众的安全感、幸福感。

1、要坚持党对国家安全工作的绝对领导

维护重点领域国家安全

“队员们缺什么,我们就从后方拿什么”

“我们医疗队下午得到消息,2月11日中午就出发了,相当于一夜成军。”重庆赴孝感市新冠肺炎防治工作对口支援队前方指挥部党委委员、医疗救治组组长、重庆医科大学附属第一医院副院长吕富荣告诉记者,“到武汉天河机场的时候,完全是一片凄凉,除了队员和机场工作人员之外,一个人都没有”。吕富荣和队员们连夜赶到孝感,2月12日早上8点,便开始了紧张的救治工作。

中国卫生:我们采取了哪些措施关爱支持医务人员?与患者直接接触的医务人员感染风险很大,咱们又采取了哪些措施加强感染防控?

——2018年4月17日,习近平在十九届中央国家安全委员会第一次会议上发表重要讲话

请广大人民群众本着对自己负责、对家人负责、对社会负责的态度,积极参与疫情防控工作,对居家隔离人员进行监督,积极提供居家隔离人员擅自外出或同他人接触等未履行居家隔离有关规定的线索,我们将对线索提供人相关信息进行严格保密。

5、下好先手棋,打好主动仗,做好应对任何形式的矛盾风险挑战的准备

4、要坚持国家安全一切为了人民、一切依靠人民

吕富荣:多学科诊疗在新冠肺炎危重症的救治过程当中,是非常关键的。很多患者都有基础疾病,并且多器官受损,既需要用抗感染的药,又得用抗病毒的药,既要针对其基础疾病治疗,又要治疗新冠肺炎,因此每个重症患者的救治过程都是一个系统的工程,都要依据他的基础疾病、年龄、病程和生理变化来制定个性化的救治方案。此外,还得有心理干预、营养等方案。因此,我们选择集中优势力量,集纳不同的学科,固定的人员,在固定的时间,对固定的疾病,进行专题讨论,确定治疗方案。

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3、对于发现居家隔离人员未经批准擅自离开居家隔离场所或同他人接触等线索,群众可向所在乡镇政府、街道办事处报告或向公安局举报,经查实后,对于首位实名举报者将予以奖励。

推动创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展,前提都是国家安全、社会稳定。没有安全和稳定,一切都无从谈起。“明者防祸于未萌,智者图患于将来。”我们必须积极主动、未雨绸缪,见微知著、防微杜渐,下好先手棋,打好主动仗,做好应对任何形式的矛盾风险挑战的准备,做好经济上、政治上、文化上、社会上、外交上、军事上各种斗争的准备,层层负责、人人担当。

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相较于前作,《仁王2》实现了令人印象深刻的进步。本作将已然非常优秀的部分进行了再度加强,不过对于大部分既存的问题也没做改善。《仁王2》的战斗设计一如既往地优秀,还新增了一些新内容:首先是“魂核”和“妖反”这两种机制,此外还有这两种机制影响敌人AI的方式以及玩家应对战斗的方式。本作系统的深度令人印象深刻——即便这可能会让人觉得有些过于复杂,因为必须要花费大量时间来掌握游戏中的众多系统。不过如果你接下了这些挑战,那么《仁王2》无疑是本世代最难、也最值得一玩的游戏之一。

——2017年10月18日,习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上作报告

——2017年10月18日,习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上作报告

——2016年4月19日,习近平在网络安全和信息化工作座谈会上发表重要讲话

吕富荣:在人员调配方面,一方面,由于医疗救治组是由重庆市各医院呼吸、感染、重症和其他内科的医护人员和院感防控人员组成,因此内部人员并不熟悉,协作沟通需要磨合。另一方面,需要和当地医护人员尽快融合。经历了从1月底到2月初的疫情胶着状态,当地医务人员已经疲惫不堪。得知我们到来的消息,他们心理上非常依赖我们,而我们到了一个新的环境,开展工作需要一定时间的适应。

——2014年4月15日,习近平在中央国家安全委员会第一次会议上发表重要讲话

有效维护国家安全。国家安全是安邦定国的重要基石,维护国家安全是全国各族人民根本利益所在。要完善国家安全战略和国家安全政策,坚决维护国家政治安全,统筹推进各项安全工作。健全国家安全体系,加强国家安全法治保障,提高防范和抵御安全风险能力。严密防范和坚决打击各种渗透颠覆破坏活动、暴力恐怖活动、民族分裂活动、宗教极端活动。加强国家安全教育,增强全党全国人民国家安全意识,推动全社会形成维护国家安全的强大合力。

同时,我们认识到,集中收治是件非常关键的事情,必须把关键力量投在最核心的地方。在疫情防控关键时期,应该坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则,把重症病人集中到综合实力最强的医疗机构,加强对重症患者医疗救治的指导。为此,我们花费了10天左右的时间,说服孝感市政府,把重症病人和危重症病人收到孝感市中心医院和汉江市人民医院进行集中收治。

我们不拒绝任何新技术,新技术是人类文明发展的成果,只要有利于提高我国社会生产力水平、有利于改善人民生活,我们都不拒绝。问题是要搞清楚哪些是可以引进但必须安全可控的,哪些是可以引进消化吸收再创新的,哪些是可以同别人合作开发的,哪些是必须依靠自己的力量自主创新的。核心技术的根源问题是基础研究问题,基础研究搞不好,应用技术就会成为无源之水、无本之木。

中国卫生:针对这些问题,您和团队采取了哪些举措来解决?

针对疫情期间给新冠病毒患者治疗的注意事项、工作纪律、工作要求、防护知识等内容,对队员进行集中强化培训,并进行考试,要求人人过关后上岗。同时,定期邀请专家结合国内外对新冠病毒的最新认识分享心得体会。比如,诊疗方案一有更新,就会组织大家学习如何把控最核心的临床表现、诊断和出院标准,以及用药治疗等方面的知识。

3、国家安全是安邦定国的重要基石

牢牢掌握意识形态工作领导权。意识形态决定文化前进方向和发展道路。必须推进马克思主义中国化时代化大众化,建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态,使全体人民在理想信念、价值理念、道德观念上紧紧团结在一起。要加强理论武装,推动新时代中国特色社会主义思想深入人心。深化马克思主义理论研究和建设,加快构建中国特色哲学社会科学,加强中国特色新型智库建设。坚持正确舆论导向,高度重视传播手段建设和创新,提高新闻舆论传播力、引导力、影响力、公信力。加强互联网内容建设,建立网络综合治理体系,营造清朗的网络空间。落实意识形态工作责任制,加强阵地建设和管理,注意区分政治原则问题、思想认识问题、学术观点问题,旗帜鲜明反对和抵制各种错误观点。

1、所有接到居家隔离通知的人员及共同居住人员,要严格遵守居家隔离相关规定,不得擅自外出,不得接受外人来访和探视。

——2014年4月15日,习近平在中央国家安全委员会第一次会议上发表重要讲话

——2017年11月3日,习近平在视察军委联合作战指挥中心时发表重要讲话

——2017年10月18日,习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上作报告

另外,强大的物资保障起到了很关键的作用。在生活上,队员们缺什么,我们就从后方拿什么,确保大家的生活身体身心都能够得到保证。我们还通过各种方式筹得募捐。来的时候是数九寒冬,穿的是靴子和羽绒服,后来大家给我们捐来了春装、春鞋,解决了物质上的问题,让我们没有了后顾之忧。最关键的是后方医院向每位来湖北的医务人员发放了慰问金,还给这些同事的家里送水果送蔬菜,单位领导会去慰问前线同事的家属。我之前在重庆的时候,也去慰问了抗疫一线工作人员的家属,到这里之后,我的家人成了被慰问的对象,这让我非常感动。

增强忧患意识,做到居安思危,是我们治党治国必须始终坚持的一个重大原则。我们党要巩固执政地位,要团结带领人民坚持和发展中国特色社会主义,保证国家安全是头等大事。

——2014年4月25日,习近平在十八届中央政治局第十四次集体学习时发表讲话

6、安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱

改革开放以来,我们党始终高度重视正确处理改革发展稳定关系,始终把维护国家安全和社会安定作为党和国家的一项基础性工作。我们保持了我国社会大局稳定,为改革开放和社会主义现代化建设营造了良好环境。“安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱。”同时,必须清醒地看到,新形势下我国国家安全和社会安定面临的威胁和挑战增多,特别是各种威胁和挑战联动效应明显。我们必须保持清醒头脑、强化底线思维,有效防范、管理、处理国家安全风险,有力应对、处置、化解社会安定挑战。

8、以人民安全为宗旨,以政治安全为根本,走出一条中国特色国家安全道路

要坚持党对国家安全工作的绝对领导,实施更为有力的统领和协调。中央国家安全委员会要发挥好统筹国家安全事务的作用,抓好国家安全方针政策贯彻落实,完善国家安全工作机制,着力在提高把握全局、谋划发展的战略能力上下功夫,不断增强驾驭风险、迎接挑战的本领。

吕富荣:我们要求每家医院都要进行全面整改,敦促医院严格按照规范来执行,整改完毕之后我们再验收,合格之后我们才开始工作。

吕富荣:首先,充分利用专家对临床救治的指导作用。孝感市有530万人,包括3个县级市、3个县以及一个区,其中的1区3县由重庆市来支援。在没有集中收治之前,每个县都在收治病人。我们组织了十几位呼吸、感染专家组成专家巡诊组,到每个县巡诊,每周至少一两次,同时在每个县里至少派一名专家指导危重症病人的救治。

家家医院都整改 人人过关再上岗

在医疗环境方面,孝感收治新冠肺炎患者的医院大都是综合医院,各家医院人满为患,对医院的改造也没有严格按照“三区两通道”(“三区”是指清洁区、污染区和半污染区,“两通道”是指医务人员通道和病人通道)的要求施工。

中国卫生:我们采取了怎样的方法加强对于新冠肺炎患者的诊治?

7、保证国家安全是头等大事

——2018年4月17日,习近平在十九届中央国家安全委员会第一次会议上发表重要讲话

另外,医务人员防护的意识和方法不足,防护观念亟待更新。同时,对于新冠病毒这一新发现的病毒,我们需要认识的过程,基于不同的专业的医务人员对其的理解也不尽相同,随着诊疗指南的不断修改,新的认知也要经过实践才能不断加深理解。

——2017年9月19日,习近平在会见全国社会治安综合治理表彰大会代表时发表重要讲话

——2016年1月18日,习近平在省部级主要领导干部学习贯彻党的十八届五中全会精神专题研讨班上发表重要讲话

中国卫生:重庆赴孝感支援队在重症救治上抓住了哪些关键?有哪些方面的特色或创新?

建设现代化经济体系,必须把发展经济的着力点放在实体经济上,把提高供给体系质量作为主攻方向,显著增强我国经济质量优势。加快建设制造强国,加快发展先进制造业,推动互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合,在中高端消费、创新引领、绿色低碳、共享经济、现代供应链、人力资本服务等领域培育新增长点、形成新动能。支持传统产业优化升级,加快发展现代服务业,瞄准国际标准提高水平。促进我国产业迈向全球价值链中高端,培育若干世界级先进制造业集群。加强水利、铁路、公路、水运、航空、管道、电网、信息、物流等基础设施网络建设。坚持去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板,优化存量资源配置,扩大优质增量供给,实现供需动态平衡。

文:中国卫生杂志记者 郭晓薇

维护国家主权和领土完整,实现祖国完全统一,是全体中华儿女共同愿望,是中华民族根本利益所在。在这个民族大义和历史潮流面前,一切分裂祖国的行径和伎俩都是注定要失败的,都会受到人民的谴责和历史的惩罚!中国人民有坚定的意志、充分的信心、足够的能力挫败一切分裂国家的活动!中国人民和中华民族有一个共同信念,这就是:我们伟大祖国的每一寸领土都绝对不能也绝对不可能从中国分割出去!

办好中国的事情,关键在党。中国特色社会主义最本质的特征是中国共产党领导,中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导。坚持和完善党的领导,是党和国家的根本所在、命脉所在,是全国各族人民的利益所在、幸福所在。